डायबिटीज़ क्या है?
डायबिटीज़ कई प्रकार की होती है, लेकिन इसे आमतौर पर एक बीमारी के रूप में जाना जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर ग्लूकोज के सही तरीके से मेटाबोलिज्म में असमर्थ होता है। विशेष रूप से, जब शरीर पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन नहीं बनाता, जो चीनी के मेटाबोलिज्म के लिए आवश्यक है, तो इसे डायबिटीज़ कहा जाता है।
डायबिटीज़ के मुख्य प्रकार
टाइप 1 डायबिटीज़: यह आमतौर पर बच्चों में पाया जाता है और इसके लिए इंसुलिन का इंजेक्शन आवश्यक होता है।
टाइप 2 डायबिटीज़: यह सबसे सामान्य है और जीवनशैली एवं अनुवांशिक कारणों से होता है।
गर्भकालीन डायबिटीज़ (Gestational Diabetes): यह गर्भावस्था के दौरान होता है।
डायबिटीज़ के मुख्य परीक्षण
1). खाली पेट रक्त शर्करा परीक्षण: 8-12 घंटे भूखे रहने के बाद रक्त में ग्लूकोज के स्तर को मापा जाता है। यदि यह स्तर 126 mg/dL से अधिक हो, तो यह डायबिटीज़ का संकेत है।
2). HbA1c परीक्षण: पिछले 2 से 3 महीनों के दौरान रक्त शर्करा के औसत स्तर को दर्शाता है। यदि HbA1c का स्तर 6.5% या अधिक हो, तो यह डायबिटीज़ का संकेत है।
3). मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (OGTT): रक्त में चीनी का स्तर 200 mg/dL से अधिक होने पर डायबिटीज़ की संभावना पाई जाती है।
HbA1c क्या है?
ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) एक परीक्षण है जो पिछले 2-3 महीनों के रक्त शर्करा स्तर का औसत मापता है। यह बताता है कि लाल रक्त कणों में उपस्थित ऑक्सीजन ले जाने वाले हीमोग्लोबिन का कितना प्रतिशत ग्लूकोज के साथ जुड़ा हुआ है।
HbA1c स्तरों के महत्व को समझना क्यों आवश्यक है?
1. डायबिटीज़ का निदान:
HbA1c परीक्षण डायबिटीज़ और प्रीडायबिटीज़ दोनों के निदान में सहायक है क्योंकि यह परीक्षण पिछले 2-3 महीनों के औसत रक्त शर्करा स्तर को दर्शाता है।
कट-ऑफ स्तर:
- सामान्य HbA1c स्तर: 5.7% से कम।
- प्रीडायबिटीज़: 5.7% से 6.4% के बीच। यह स्तर सामान्य से अधिक है, लेकिन डायबिटीज़ तक नहीं पहुंचा है।
- डायबिटीज़: HbA1c स्तर 6.5% या अधिक। इसका पुष्टि करने के लिए परीक्षण दोहराया जाता है या अन्य लक्षण जैसे अत्यधिक प्यास और बार-बार पेशाब का अनुभव देखा जाता है।
2. दीर्घकालिक नियंत्रण की निगरानी:
HbA1c परीक्षण से पिछले 2-3 महीनों के रक्त शर्करा के औसत स्तर का पता चलता है। यह परीक्षण दीर्घकालिक रक्त शर्करा नियंत्रण के लिए एक सटीक और सुसंगत तस्वीर प्रदान करता है, जो उपचार के प्रभाव और जीवनशैली में बदलाव को समझने में मदद करता है।
उच्च HbA1c स्तर के प्रभाव
अल्पकालिक प्रभाव:
- थकावट और कमजोरी:
उच्च रक्त शर्करा स्तर शरीर को ऊर्जा के कुशल उपयोग से रोकते हैं, जिससे थकावट और सामान्य कमजोरी होती है। - संक्रमण का खतरा:
शर्करा के उच्च स्तर से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिससे संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। - धुंधली दृष्टि:
अस्थायी रूप से रक्त वाहिकाओं में बदलाव से दृष्टि प्रभावित हो सकती है।
दीर्घकालिक प्रभाव:
- स्ट्रोक और हृदय संबंधी जटिलताएं:
लंबे समय तक उच्च HbA1c स्तर से रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है, जिससे हृदय रोग और स्ट्रोक का खतरा बढ़ता है। - न्यूरोपैथी (नसों की क्षति):
पैर, अंगुलियों और अन्य हिस्सों में नसों की क्षति से दर्द, झुनझुनी और सुन्नता होती है। - रेटिनोपैथी:
रेटिना में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचने से दृष्टि कमजोर हो सकती है। - किडनी रोग:
लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा से किडनी की कार्यक्षमता कमजोर हो जाती है, जिससे किडनी फेल हो सकती है। - घाव भरने में कठिनाई:
ऊतकों की मरम्मत और घाव भरने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।
HbA1c स्तर को कम करने के उपाय
- जीवनशैली में बदलाव:
- संतुलित आहार अपनाएं।
- नियमित व्यायाम करें।
- धूम्रपान और शराब का सेवन कम करें।
- दवाओं का उपयोग:
डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का नियमित सेवन HbA1c को नियंत्रित करने में मदद करता है। - नियमित निगरानी:
HbA1c और दैनिक रक्त शर्करा स्तर का लगातार परीक्षण करें।
इन उपायों से HbA1c स्तर को नियंत्रित कर, दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं से बचा जा सकता है।
HbA1c के बारे में मिथक और गलत धारणाएं
मिथक:
केवल डायबिटीज़ वाले व्यक्तियों को HbA1c परीक्षण का लाभ मिलता है।
सच्चाई:
HbA1c परीक्षण का उपयोग प्रीडायबिटिक स्थिति का पता लगाने और डायबिटीज़ के जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह उन लोगों के लिए भी उपयोगी है, जिनमें किसी भी प्रकार की निदानित स्थिति नहीं है, ताकि वे अपने चयापचय कार्यों का दीर्घकालिक आकलन कर सकें।
गलत धारणा:
नियमित ग्लूकोज स्तर सामान्य हैं, तो HbA1c भी सामान्य होगा।
वास्तविकता:
दैनिक ग्लूकोज स्तर एक दिन का चित्र प्रस्तुत करता है, जबकि HbA1c पिछले 2-3 महीनों का औसत स्तर दर्शाता है। एक व्यक्ति के HbA1c का स्तर अधिक हो सकता है, भले ही उसके दैनिक ग्लूकोज स्तर सामान्य दिख रहे हों।
सोचने में गलती:
HbA1c परीक्षण के कारण अब दैनिक ग्लूकोज स्तरों को मापने की आवश्यकता नहीं है।
सच्चाई:
HbA1c दीर्घकालिक रक्त शर्करा प्रबंधन के लिए उपयोगी है, लेकिन यह दैनिक निगरानी का विकल्प नहीं है। HbA1c लंबी अवधि का परिप्रेक्ष्य प्रदान करता है, जबकि दैनिक ग्लूकोज परीक्षण अल्पकालिक परिवर्तनों की निगरानी करता है।
भ्रांति:
HbA1c परीक्षण की विश्वसनीयता पर सवाल उठाए गए हैं।
सच्चाई:
HbA1c एक विश्वसनीय और व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला परीक्षण है। हालांकि, कुछ स्थितियां जैसे एनीमिया या हीमोग्लोबिन उत्परिवर्तन, सटीक परिणाम प्राप्त करने में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं।
गलतफहमी:
सर्वोत्तम रक्त शर्करा स्तर केवल अत्यंत कम HbA1c स्तर होने से प्राप्त होते हैं।
सच्चाई:
बहुत कम HbA1c स्तर शरीर को असंतुलित कर सकता है और हाइपोग्लाइसीमिया (रक्त शर्करा के अत्यधिक निम्न स्तर) का जोखिम बढ़ा सकता है। HbA1c लक्ष्य व्यक्ति के जनसांख्यिकीय और शारीरिक मापदंडों के आधार पर भिन्न होते हैं।
निष्कर्ष:
HbA1c केवल एक संख्या नहीं है; यह दीर्घकालिक रक्त शर्करा नियंत्रण और समग्र स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। HbA1c परीक्षण पिछले 2-3 महीनों के ग्लूकोज स्तर का औसत प्रदान करता है, जो दैनिक परीक्षणों की तुलना में अधिक व्यापक दृष्टिकोण प्रदान करता है।
डायबिटीज़ का निदान, प्रगति की निगरानी और जटिलताओं की रोकथाम के लिए HbA1c उपचार निर्णयों और जीवनशैली में समायोजन का मार्गदर्शन करता है।
नियमित HbA1c परीक्षण से व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को बेहतर तरीके से प्रबंधित कर सकते हैं, गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।